当心老年人的心理感冒

　　（张 慧）

　　医生：您好！

　　我是在外上学的大学生。这次国庆节回家，我发现母亲情绪很不好，她总是闷闷不乐，对干什么事儿都没兴趣，我放假回家她也不理不睬，漠不关心。到了晚上，她睡不好，常常很早就醒了。有时她还会自言自语，说活着没啥意思。听父亲说自从我考上大学后，母亲有点小事就和父亲吵架，后来慢慢地就变成了这个样子。

　　我和父亲很担心母亲的身体，不知道怎么样才能让她好起来，希望您能帮助我。

　　家属：您好！

　　首先感谢您对我们的信任。我们考虑您的母亲患的是心境障碍——抑郁发作，即抑郁症。它被称为“心理上的感冒”，是一种常见的精神疾病，也是精神科自杀率最高的疾病。

　　但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别。它明显的特征，就是情绪低落、思维迟缓和意志消沉，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状。

　　丧失兴趣是抑郁病人常见的症状之一。丧失既往对生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”“情感麻木了”“高兴不起来了”。

　　有的表现为精力丧失，疲乏无力，对洗漱、着衣等生活小事往往力不从心。病人常用“精神崩溃”“泄气的皮球”来描述自己的状况；有的病人经常过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念等。

　　病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，表现为注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张等；消极悲观，内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。

　　在躯体或生物学上的症状是，病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。

　　病人的具体症状表现为食欲减退、体重减轻。多数病人都有食欲不振，胃纳差的症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻、睡眠障碍，典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2至3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中；昼夜变化，病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。

　　通过以上的讲解，希望您对抑郁症有了一个初步的了解，同时我们建议您的母亲接受正规的治疗，以尽早走出抑郁的状态，重获生活的美好。

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