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外科主任刘会仁:“医生首先应该具备责任感”
(本报记者 李菖鹂)
外科医生是个令人尊敬又有几分神秘的职业。一个外科医生的普通工作日究竟是怎样度过的呢？6月24日近距离采访唐山骨科医院手三科主任、著名显微外科专家刘会仁，使我对这个职业有了全新的认识和理解。
7:30，主任室。
离正常上班时间还有半个小时，刘会仁已经坐在办公室里，换好衣服，打开电脑，查阅起病人的影像资料。提前到岗整理资料，早已成为他的习惯，如果当天有手术，需要处理的工作会更多。
8:00，医办室。
每日例行的交班会上，值班护士把病人入院、出院、手术准备等情况做了简短介绍，主治医生们也对各自患者的治疗情况做了简要说明。刘会仁认真听着，不时翻看摆在面前的病例。交接完毕，护士们都去忙了，几个年轻大夫则围拢在他身边，探讨前一天的手术，顺便求问一些自己面对的问题。这时，有人拿来了几张新入院患者的X光片，他看了看，笑着说：“谁说说都看出了什么问题？”见大家沉吟，他干脆点将：“国华，你来吧”。被点名的那位年轻大夫思索片刻，说出了几点自己的看法。他点头称是，继而说道：“有一点你们可能都没看出来，这是一例陈旧性腕舟骨骨折，同时合并了月骨背侧镶嵌不稳。这个病症不太常见，很容易被忽略。”大家一听，赶紧又围过去仔细观察。
在同事们的记忆中，这样的情景很多。碰到典型病例，他总是喜欢先考考大家，然后才仔细讲解。对此他解释说：“要是直接讲，他们也就一听而过，印象不会这么深刻。多思考，才能调动主观能动性。另外，我也是通过这样的方法了解年轻人的真正诊断水平，找出不足，敦促他们进步。”
作为唐山市医学重点学科的科主任之一，刘会仁不断追求更高的技术水平，先后在国家核心期刊杂志上发表了20余篇重量级的学术论文，入选中华医学会显微外科学分会委员、中华医学会手外科分会华北学组委员、河北省医学会手外科学分会委员、《中华显微外科杂志》特约编委。完善自己的同时，他坚持把培养年轻医生作为自己的另一项重任，将多年积累起来的知识、技术、经验毫无保留地与大家分享。他说：“每个人都有智慧，交流是为了更好地进步”。如今，他所在科室的医生都具备了较高的显微外科技术和专长，开展的11项科研中有10项获得了省、市科技进步奖，在国家级核心期刊上发表了40余篇学术论文。2009年，科室被评为医院科技兴院先进集体，他被评为先进个人，其科研项目“股前外侧分叶肌皮瓣的解剖学研究和临床应用”同时获得了唐山市科技进步一等奖和河北省科技进步三等奖。
900，病房。
“今天怎么样啊？还疼吗？”刘会仁带着科里全体大夫挨个巡视病房，与病人们亲切交谈着。星期四上午，是主任查房的日子，他要对全病区的病人逐一检查，查看新入院病人的病情，询问待手术患者的准备情况，关注疑难病症的前期治疗进展等等。他穿梭在一张张病床之间，不时停下脚步，和患者各自的主治医生交流，14个病房，59个病人，一转就是一个半小时。
刘会仁常说，医学是一项严谨的科学，关系到人的生命和健康，来不得半点的虚假和懈怠，而一名医生首先应该具备的就是责任感。怀着这样的信念，多年来他坚持将病人的需求放在首位，对每个患者的病情都尽可能全面地了解，指导主治医生制定出最有效的治疗方案，随时关注他们的治疗和恢复情况，力争在最短的时间内让患者摆脱病痛的折磨。既有妙手，更具仁心，正是这种对患者高度负责的精神，使他在患者中赢得了良好的口碑，他所在的科室也从未出现过任何医患矛盾。
处理完工作回到主任室，已经快11点了，还没坐定，一位管床医生就急匆匆敲门进来说，有位重症病人情况不太好，刘会仁二话没说，又折回了病房。
12:00，食堂。
原本打算回家吃饭的刘会仁还是决定留下来和同事们一起共进午餐，因为院里要求上报的优秀党员材料一直没时间写，打算利用中午的休息时间赶出来。他已经连续三天没有回家吃午饭了，这对于经常有手术的他来说是常有的事，即使在食堂吃，也无法保证按点，得看手术时间安排。有时候，第一台手术做到了下午两三点钟，草草吃几口饭，还得接着做另一台。今天吃完饭，刘会仁赶快回到办公室写材料，中间还插空去病房查看了那位重症患者的情况，两个多小时里，其实真正用来休息的时间并不多。
3:20，手术室。
下午一上班，儿科那边就打电话来跟他探讨手术事宜。这是一例脑瘫患儿跟腱手术后伤口未愈合造成的跟腱外露，需进行腓肠神经逆行岛状皮瓣修复术。作为显微外科专家，组织缺损的修复和再植是他的强项，他所创用的“股前外侧分叶肌皮瓣”及其系列研究为国内和国际首创，在国内居领先水平；“股前外侧分叶肌皮瓣修复肢体创伤和功能重建”“三块组织组合移植一期再造手”“足部多叶复合组织组合移植修复手脱套伤”“足趾小关节关节复合体移植术”“腓骨骨皮瓣移植再造下颌骨重建口底皮肤缺损”等十几项显微外科技术填补了国内和省市空白，达到国内领先水平；开展了大量的指尖断指、小儿断指和脱套状旋转撕脱性断指再植等高难度的再植手术，在我市率先攻克0.3mm口径微小血管吻合术，突破小儿指尖断指再植，达到断指再植的顶峰。再植难度、数量和成功率均为我市第一，在省内领先，达到国内先进水平。这一个个在常人难以看懂的名词后边，实际上也凝聚着许多常人难以理解的骄傲和光荣。
3点钟，刘会仁背着相机前往手术中心。留下手术中的重要影像资料，是多年来形成的习惯，在他的笔记本电脑里，存着几百份重要手术的资料，而这些正是他论文创作的第一手材料。他深有感触地说，技术的提高，其实就源于积累与钻研。
洗手、消毒、戴手套，326，一身“无菌装备”的刘会仁站在了手术台前，助理医生、器械护士、麻醉师全部就位。刘会仁拿起手术刀，手术正式开始。“盐水，刀，止血……”他的指令简洁果断。手术室里的温度很低，记者穿了厚厚的观察衣，仍有些凉意，一次性的口罩虽然透气性很好，可戴的时间长了仍有种喘不上气来的感觉。可他似乎感觉不到这些，目光专注，手法娴熟，有条不紊，一点点将患者小腿上一块拳头大小的皮肤剥离下来，经过处理后再缝合在裸露的跟腱上面。说着好像很简单，事实上，要保证切取的皮瓣有良好的血液循环，并不是件容易的事。另外，由于患者偏胖，取下的皮瓣脂肪厚度至少有2.5-3cm，看上去比较臃肿，比跟腱处的皮肤起码厚了七八倍，缝合起来也比较困难。只见他在跟腱伤口周边呈放射状切了几个短短的小口，又把皮瓣周边的脂肪切去了一部分，使得整个皮瓣看上去薄了许多，然后才进行了精细的缝合。
旁边参观学习的医生和一位护士悄声说：“刘主任的技术真是没话说，细节处理得太好了，这样切割处理后再缝合，皮瓣的外形好看了很多，我又学了一招。”4:50，手术结束，护士开始给患者打石膏，他交代了几句便走出了手术室。历时一个半小时的手术对他来说，复杂却并不棘手，甚至可以说是比较轻松的，因为不少手术都需要连续做上几个小时，最长的一次，他在手术台前整整待了13个小时。他说：“手术也是一门艺术，需要天赋、悟性，更需要一股钻研的劲头”。多年来，他凭着高超的显微外科技术，选择技术难度极高的复合与组合组织移植作为主要研究方向，开创了我市整形重建外科治疗的先河，10年中完成了各种高难度的组合组织移植、复合组织移植20多种200余例，用于治疗手指缺损、肢体皮肤软组织缺损、感染性骨缺损和骨与软组织肿瘤切除后的修复和功能重建等，成功率达98%以上，不仅缩短了疗程、节省了费用，也使治疗效果明显提高。
5:04，病房。
从手术中心回来，刘会仁顾不上休息，直接赶到病房，查看那位重症患者的情况。“他的脸色不好，血压偏低，血氧也不高，如果再这么下去，必须转到ICU病房”，从病房出来，他神情有些凝重地和主治医生说道。这位患者在车祸中受了重伤，已经入院一段时间了，经过治疗，近一个星期病情基本得到了控制，没想到今天突然高烧、寒颤，血压持续下降，情况不容乐观。他说：“之前制定了好几个治疗方案，中午时，还有临去手术前都是我跟管床大夫一起处理的，但是现在看来效果始终不明显，我已经请ICU的主任来会诊了。对医生来说，准确判断患者的病情程度，也是对患者负责。”
5:48，护士站。
距离5:30的规定下班时间，已经过去了将近半个小时，刘会仁依然站在护士站前布置工作，“那位重症患者一会儿要转去ICU病房，我得把相关事项都交代清楚再走，要不回去了心里也不踏实。”
暮色中，远处那个依然忙碌着的白色身影，让敬意在我的心里油然而生。
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