洗牙——有效预防牙周病

　　专稿 洗牙，在口腔医学中被称为龈上洁治术。它是用龈上洁治器械清除龈上牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙石沉积。在此基础上，可再进行龈下刮治等其他治疗。

　　有人认为，“洗牙”就是为牙齿美白，甚至在美容机构进行非正规的洗牙。其实，洗牙在医学上是很讲究的，因为洗牙不可避免要引起牙龈出血，洁牙器械要经过严格的消毒，否则就会造成严重的交叉感染，许多传染病像艾滋病、乙肝、丙肝等是最大的感染风险。因此洗牙要去正规的医疗机构。目前临床常用的有超声波和手工洁治术。

　　现在，我请王丹医生就相关问题进行解读——

　　不是所有人群都适宜超声洁牙。

　　超声洁治术禁用于置有心脏起搏器的患者，以免因电磁辐射的干扰造成眩晕及心律紊乱等症状。有呼吸系统疾病的患者，超生治疗中的喷水喷雾会给患者带来危险。有以上疾病的患者应事先告知医生，可改用手动器械洁治。

　　洁牙后的牙齿松动和敏感。

　　老年牙周病患者洁治后，往往会出现牙齿松动和敏感。这是因为患牙周炎，使牙槽骨有较多吸收，牙齿根面暴露。洁治去除牙石后，根面暴露出现敏感症状，牙周支持组织的不足出现牙齿松动。

　　洁牙后牙齿不会变白。

　　许多人认为洁牙可以使牙齿变白，实际上洁牙是不会改变牙齿本身的色泽的。牙齿的着色可分为内源性及外源性着色，牙面的烟斑，色渍属外源性着色，超声波洁治及抛光技术可以去除。但是内源性着色牙主要是疾病或药物的影响，牙的内部结构发生着色，需要其他不同的治疗方法，例如树脂修复、牙漂白、烤瓷冠修复等。

　　洁牙不会磨损牙齿。

　　许多人顾虑洁牙会造成牙齿表面釉质的损失。使用超生洁治工作头，在正确的情况下仅会在牙齿表面留下微小划痕，而且洁治后一般都要进行抛光处理，可以去除划痕。

　　还有人认为洁牙后“牙缝大了”是洁牙造成的，其实牙齿天然是有缝隙的，但由于牙石的堆积、牙龈的炎症，会导致牙龈的局部肿胀从而填塞牙缝，看上去牙齿之间无缝隙。一旦洁牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，牙缝就变得明显起来。 (黄岩)

　　王丹：河北联合大学(博创)口腔医院主治医师，讲师，口腔内科学硕士。