赵利民今年48岁,半年前体检时发现了高血压症状。为了减少家人担心,她没有将病症告诉家人,也没有及时进行正规治疗。2010年12月21日早晨,赵利民送两个女儿上学后,突然感到头部剧痛,丈夫把她扶到床上躺下后出现了右侧肢体活动受限的状况。家人急送迁安市人民医院诊治。路上病人不时呕吐,随后昏迷不醒。
经过CT证实,医生诊断为脑干出血。发病2小时后病人病情再次加重,失去自主呼吸,只能靠呼吸机辅助呼吸维持生命。发病4小时后,医生会诊认为,病人脑干部位出血,压迫呼吸和心跳中枢,已经没有抢救的价值,通知家属准备后事。
这时赵利民的亲属了解到,唐山工人医院崔建忠副院长是著名的神经外科教授、专家,是河北省三个神经外科博士生导师之一。在当地医院的帮助下,家人与崔院长取得了联系,并通过互联网将病人的脑部CT片发送到崔院长的电子邮箱。崔建忠看完病人的CT片后认为,尽早做开颅手术,及时清除脑部血肿,可能还有一线希望。同时,指导当地医生对病人紧急进行了脑室穿刺外引流手术等治疗。经过迁安市人民医院10多个小时的紧急抢救,赵利民的自主呼吸逐步恢复。发病36小时后,自主呼吸恢复到每分钟5-6次。崔院长认为出现了转诊手术的一线希望。
转诊当天,华北大地大雾弥漫,唐山市急救中心派出车况最好、急救设备最齐全的救护车破例赶往迁安迎接病人。12月22日深夜23点20分,患者被直接送到唐山工人医院手术室。此时病人累计发病时间40小时,血压已经降到70/30mmHg,再次失去自主呼吸。
短短20分钟后,各种术前准备完成。手术由崔建忠副院长任主刀,王凯杰副主任、王金林副主任医师等任助手。手术过程是在显微镜下,用直径1.6MM吸引器小心分开小脑,分开两个小脑蚓部,通过四脑室底,进入脑干,分别取出大约位于四脑室的5毫升血块以及位于脑干的10毫升血块。
大约1个小时后,医生们成功通过小脑,清除了四脑室淤血,准确地到达了手术的目的地——脑干……经过紧张艰辛的努力,凌晨4点,手术全部完成。术后赵利民的血压即恢复正常,自主呼吸明显改善。上午8点,患者四肢有了细小的活动,表明血肿对脑干生命中枢的压迫解除。CT检查显示,脑干、四脑室清淤彻底、干净。手术宣告成功。
48小时后患者意识逐渐恢复;10天后呼吸机撤除,完全能够自主呼吸;21天从监护室转出,没有发生任何并发症,患者完全脱离生命危险,堪称医学奇迹。
崔建忠副院长介绍,脑干出血在10毫升以上的病人,国内的死亡率都在95%以上。这是因为这类患者病情重、风险大,因此大多采取保守治疗的方法。该手术的成功需要很高的显微神经操作技术。目前唐山工人医院已成功完成了3例此类手术。