炎夏预防脑中风
牢记3个“半小时”3个“半分钟”
——访秀梅脑中风专科医院院长孙秀梅

　　（徐喆 薛植林）

　　核心提示

　　高温盛夏同样是脑中风高发期，中老年患高血压、动脉硬化、糖尿病等病症的患者，要特别注意预防脑中风的发生。一定要牢记“3个半小时，3个半分钟”，即早晨活动半小时，中午休息半小时，晚上散步半小时；醒来躺上半分钟，起来再坐半分钟，坐在床沿半分钟。这对于预防脑中风的发生具有重要作用。

　　通常认为脑中风在寒冷季节才会发生，其实在盛夏高温季节它同样容易发生。有资料显示，当气温上升到32℃以上时，脑中风的发生率将大幅上升。日前，就脑中风的预防问题，记者采访了秀梅脑中风专科医院院长孙秀梅。

　　脑中风的特点及危害

　　问：请您介绍一下什么是脑中风，脑中风的特点及危害？

　　答：脑中风病是危害广大中老年朋友健康的常见病，在临床上属于一种常见的脑血管疾病，是以脑部缺血或出血性损伤为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑栓塞)两大类，以后者最为常见。脑中风发病急，是一种严重威胁人类健康和生活质量的疾病，是目前世界上导致人类死亡的三大主要疾病之一。因脑中风病导致神经功能损坏、其临床表现多以瘫痪、语言和吞咽障碍、痴呆为特点。

　　有中风病史的病人，约有三分之一患者1～5年内可能复发。从复发时间上看，一年内复发者约占20%～30%，2年内复发者约占25%，3～5年内复发者约占16%，5年以上复发者占29%。从复发次数上看，首次复发约占复发人数的74%，第二次复发约占22%。每复发一次，人体神经功能损害就加重一次。

　　脑中风的先兆及易发时段

　　问：脑中风病有哪些先兆？

　　答：日常行为改变，如吃饭漏米粒、嘴角失控流口水；吃东西呛咳、声音改变(沙哑或构音障碍)；手掉筷子或拿不住电话、手麻木，手发抖，舌颤发麻、发僵、语言不利索，一侧上下肢发麻等等；日常基本动作障碍，如穿针、扣扣子等感到手笨，莫名其妙地跌跤，或胳膊腿不听使唤等等；感觉减退，如温、热、冷、痛等感觉减退，反应迟钝，记忆力锐减，注意力不集中，计算能力突然下降等等；睡眠差，老是睡不着，或者醒后很累，情绪失控，喜、怒、哭、笑失常，头晕、头痛，口角歪斜，视力模糊，眼前发黑等等。根据临床经验，这些表现都是脑中风的一些预告信号。

　　问：脑中风一般容易发生在什么时候？

　　答：脑中风的好发时间多为清晨，这是因为与机体的动脉血压、血浆中的儿茶酚胺及纤维蛋白抗活性等生理性昼夜变化有关。机体受生物钟的影响，血压具有明显的昼夜波动性，人到夜间入睡后，血压会自然下降到一定程度，血流速度随之减慢，这就是清晨发生缺血性脑中风的生理病理基础。人体在早晨2时至6时血液中儿茶酚胺、纤维蛋白抗活性增强，红细胞压积及粘变相对增高，血液凝固性增强。夜间睡眠不吃不喝，没有补充水分，血液浓缩，粘度增大，因此，易发生缺血性脑中风。

　　问：为什么夏天高温季节也容易发生脑中风？

　　答：一年四季，中风发病有两个高峰期，一是气温在0℃以下的寒冬。由于寒冷刺激，血管收缩，血压升高，易诱发出血性脑中风。二是气温在32℃以上的盛夏。当气温升至32℃以上，相对湿度达到70%～90%时，人体每天大约要排出1000毫升或更多的汗水来散热，虽对防暑有益，却需要比平时高4～5倍的血流量。额外的血液循环负担，不仅会血压升高，发生出血性脑中风，而且还会血容量不足和血液黏稠度增高，导致缺血性脑中风发作。

　　脑中风的易发人群

　　问：脑中风的危险因素是什么，易发人群有哪些？

　　答：根据临床统计，80%的脑中风病人与高血压有关，86%的出血性脑中风者和71%的缺血性脑中风者都有高血压病史。高血压引起脑中风的病机，主要是加速动脉硬化，长期高血压导致小动脉管壁发生病变，管腔变硬，内膜增厚，管腔变狭窄或闭塞，使脑组织缺血缺氧，导致脑中风。糖尿病引起脑中风，也越来越引起人们的重视。约有20%～30%的脑中风病人患有糖尿病，因为糖尿病是糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，形成高脂血症，加速了动脉硬化。由于动脉弹性减弱，内膜粗糙，易造成血小板在动脉壁上附着，所以易导致脑中风。

　　脑中风病的好发人群，多数以中老年人为多，大约90%的脑中风发生在40岁以上的人，男人比女人更易发生脑中风。患有高血压、动脉硬化的人脑中风发病率是正常人的7倍。因此，脑中风的高危人群主要集中在：高血压病人群、心脏病人群、糖尿病人群、高脂血症人群、高血粘症人群、有烟酒不良嗜好人群、高盐饮食人群、长期口服避孕药的育龄妇女、过于肥胖的人群中。另外，小心眼也容易诱发脑中风。

　　脑中风预防的关键问题

　　问：脑中风病怎样预防？

　　答：脑中风病的预防主要是未病先防，治病未然，已病早治，防微杜渐。怎样才能做到未病先防？就是顺应自然，调摄机体，饮食有节，起居有常，锻炼体质，广开胸怀，保持乐观，平衡心态，这样才能心理健康，免除疾患。已病早治，注意脑中风的先兆，防止脑中风的诱发病症，控制脑中风的复发因素。

　　随着生活节奏的加快，很多人因为压力大，变得“小心眼”了。总是想不开，总想着不愉快的事，从而影响睡眠质量，导致神经衰弱和内分泌紊乱。80%的糖尿病人都是内分泌紊乱，这必然会增加脑中风的发病率。所以，生活中凡事要想得开，保持好心态，毕竟生活是单行的旅程。

　　养成良好的生活习惯，注意“3个半小时，3个半分钟”对于预防脑中风具有重要意义。

　　“3个半小时”即早晨活动半小时；中午休息半小时；傍晚散步半小时。早晨起来先活动半小时，做操、走路、打太极拳、慢跑、或做些别的运动，要因人而异，适可而止。中午睡上半小时，这是人体生物钟的需要，是正常生理反应。睡眠专家发现人类的身体倾向“两段式”睡眠，一次在晚上，中心体温和情感都要下降，另一次发生在下午，但程度较轻微，中午睡上半小时，可以使血压有了个低谷，可以保护心脏。其次是晚上6时至7时慢步行走半小时，这样可以改善晚上睡眠，晚上睡得香，可减少心脑血管病的发生，正如古人言：饭后百步走，能活九十九，就是这个道理。

　　“3个半分钟”即醒来躺上半分钟；起来再坐半分钟；然后两腿放在床沿上再下垂半分钟，就可以减少或有助减少心脑血管疾病突发的机率。为什么有些人白天好好的，晚上说死就死了呢？昨天还是他，怎么就死了呢？他夜里起床上厕所太快了，突然一起床，眼前发黑，脑缺血，体位性低血压，天旋地转摔倒，有的脑袋摔破了，有的心脏骤停。因为突然一起床，一下子血压低了，心肌缺血，脑缺血，造成了梗死、猝死、卒中。所以，生活中做到3个半分钟，养成好习惯，不花一分钱，可以预防脑中风。

　　问：得了脑中风后怎样控制复发？

　　答：中风病人由于生活不便，语言困难，往往产生悲观情绪，焦虑急躁，有伤脏气、经气，所以要保持乐观向上的好心态。多清淡饮食，多食含纤维素的蔬菜、水果、坚果，不宜过饥、过饱，要定时定量。长期坚持，会有益处。忌烟、戒酒，控制血压、血糖，对于防止脑中风复发很重要。有研究显示，吸烟者导致缺血性脑中风的发生是不吸烟者的2倍，对出血性脑中风而言则是不吸烟者的4倍。一个过量饮酒的人脑中风病发病机会比一般人高一倍以上，每天喝3听以上啤酒的人(每听为400毫升)，比滴酒不沾的人，患脑中风的危险性大约高3倍。脑中风病人在基本恢复以后，还要每天坚持锻炼，防止过劳。经常坚持体育运动，可以提高抗病能力，增强心脏功能，改善血管弹性，促进血液循环，提高脑血流量，促进新陈代谢，改善血液运行，防止动脉硬化。在四季交替时，脑中风病人要注意防护，因为在气候突变的情况下，机体一时不能适应，很可能导致脑中风复发，所以在季节气候变化的时候，要注意防护，减少复发率。

　　夏季人体出汗较多，而老年人体内水分较少，夏天身体容易缺水。身体缺水会使血液黏稠，对患有高血压、高血脂症或心脑血管病的老年人来说，这会使输向大脑的血液受阻，增加脑中风的发生机率。此外，对中老年人，特别是对高血压、动脉粥样硬化患者来说，室内空调冷风嗖嗖，室外炎热大汗淋淋，忽冷忽热的气温更易使其发生意外。因此要特别加强警惕。

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