专家教您区分H7N9禽流感与普通感冒

　　 同为急性呼吸道疾病，H7N9禽流感与普通感冒应该如何区分？市协和医院专家组组长、2003年“非典”防治专家组副组长、2005年高致病性禽流感防治专家诊断组组长、主任医师刘家明指出，市民凭借一些“线索”可以粗略地作出判断，区分这两种疾病，以达到既不漏诊也不过度诊疗的目的。

　　刘家明介绍，H7N9禽流感与普通感冒都是急性呼吸道疾病，其临床表现有很多相同之处。作为普通市民，判断H7N9禽流感，在早期(发病3天内)是十分困难的。但两种疾病毕竟不是同一种病，通过一些“线索”可以粗略地作出判断。普通感冒大多由多种病毒引起，这些病毒“入侵”并引起发病主要是在上呼吸道，很少进入下呼吸道。因此，从发病开始，发病症状主要是流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等等，因这些病毒“毒力”不强，中毒症状比较轻，所以普遍的发热一般多在38摄氏度左右(当然，个别也有高热的)。而且普通感冒的下呼吸道并发症比如肺炎，也多在后期出现，过程比较短，多在1至2周内痊愈。但是，H7N9禽流感却不同。它的生物学特性是先入侵上呼吸道，但很快进入下呼吸道，并引起肺炎。所以，患者的上呼吸道症状相对不重，但高热等全身中毒症状突出，体温一般在38.5摄氏度以上，且病情进展很快，包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等等。从医学化验上看，两者白细胞一般都不高。普通感冒淋巴细胞不降低，而H7N9禽流感淋巴细胞降低明显。胸部X光检查，普通感冒肺部多无变化，而H7N9禽流感肺部出现大面积炎性阴影，特别是阴影增多增大，进展迅速。

　　刘家明说，人类任何一种疾病，从来没有完全一致的临床模式。因此，以上的症状表现仅可作为初步判断之用。在辨别不清时一定要及时去医院诊疗，不能自作主张，乱诊断，乱用药。H7N9禽流感作为一种新发现的病毒性疾病，其“未知数”还很多，人们对它的认识还有限。但只要重视它、又不惧怕它，用科学的方法面对，就能真正把H7N9禽流感防控工作做好。(孙昌英 志永 大辉)