咳嗽久治不愈  小心变异性哮喘

　　 咳嗽往往被认为是感冒、气管炎等呼吸道感染性疾病的表现。事实上，有一些咳嗽，如果久治不愈的话，那么很可能是哮喘。市协和医院专家提醒，咳嗽久治不愈，或咳嗽反复发作患者，应该到呼吸专科就诊，及时诊断或排除哮喘。

　　王女士在3个月前受凉感冒，服用感冒药后喉咙不疼了，但出现长期的咳嗽。当闻到油烟味、遇到冷空气时咳嗽症状加重，胸片检查正常，服用了较多药物均不见效。近日到市协和医院就诊，呼吸科纪春梅主任发现其有过敏性鼻炎病史，后行肺功能检查，诊断考虑咳嗽变异性哮喘。

　　纪春梅介绍，市场上很多止咳药只是暂时缓解临床症状，并不能针对病因治疗。慢性咳嗽的病因很多，咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘类型，常容易被误诊为感冒后咳嗽或支气管炎。咳嗽变异性哮喘没有典型哮喘的胸闷、气喘，以咳嗽为主要表现，咳嗽具有以下特点：咳嗽多为阵发性干咳，夜间、凌晨症状明显，咳嗽反复发生数年，或持续数月不愈；感冒、冷空气、灰尘、油烟、油漆或其他刺激性气味等容易诱发或加重咳嗽；这些患者常常伴有过敏性鼻炎(阵发性鼻痒、喷嚏、清水鼻涕)等过敏症，有时有过敏家族史。

　　纪春梅提醒，咳嗽久治不愈，或咳嗽反复发作患者，应该及时诊断或排除哮喘。治疗咳嗽变异性哮喘，一般应用的激素有普米克气雾剂和都保，可以加用抗过敏药物，如扑尔敏等。预防措施主要是加强体育锻炼，减少接触过敏原，注意个人卫生，感冒后要及时治疗。

　　(志永 大辉)