20名受访者无人掌握心肺复苏术

抓住“黄金4分钟” 你也可能救人一命

　　 (记者 倪大辉)当身边有人突然昏倒、心脏骤停时，你能正确进行急救吗？猝死发生后4分钟为抢救的最佳时机，在这个时间内，如果给病人实施有效的人工心肺复苏，病人的生命是极有可能被挽回的。而记者在随机采访中发现，市民的急救知识知晓率还很低，20名受访者中竟无一人掌握心肺复苏方法。

　　去年冬天，市协和医院一周接诊了13名猝死病人，在一定程度上暴露出市民急救技能的匮乏。而最新的心脏性猝死流行病学调查结果显示，我国心脏猝死的发生率为41.84/10万，以13亿人口推算，每年我国发生心脏猝死的高达54.4万人，居全球之首。由于国民普遍缺乏猝死急救知识和基本技能，心脏性猝死的抢救成功率极低，能够抢救过来的患者不足1%，大多数人没等送到医院就已经死亡。

　　“遇到有人猝死，就打120呗！”“急救？急救不是医院的事儿吗？”“心肺复苏？只是听说过而已。”这是记者随机采访20名市民对于急救常识掌握和看法时得到的一些答案。人们常常把急救常识归为生活常识当中的一项，大多靠经验，真就哪方面较起真来，没有几个人能经得住考验。

　　市协和医院急诊科专家介绍，70%以上的猝死发生在院前，心脏骤停抢救的黄金时间是4分钟。如果能在1分钟内进行正确规范的人工心肺复苏，成功率高达80%；在4分钟内进行心肺复苏，有32%能救活；但如果超过4分钟，只有17%能救活。心肺复苏技术已是全球公认的第一救命术。

　　目前，我市各大医院的平均急救反应时间要达到4分钟很难，即便在不堵车的情况下，也未必能在4分钟内赶到现场。这种情况下，市民如果掌握一些急救技能，如心肺复苏术，就可以在专业医护人员到来之前，抓住最佳抢救时机挽救生命。

　　专家提醒，当一个人突然昏倒，施救者首先应判断患者有无意识，可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字，如果没反应，可用手指掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮忙，并尽快拨打120。如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。

　　最新版国际心肺复苏指南指出，人工心肺复苏要分三步：

　　步骤一 胸外心脏按压

　　施救者要马上将病人置于平卧位，触摸颈动脉，若未触及，立即施行胸外心脏按压。按压正确位置在胸骨中下1/3交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起。按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。

　　步骤二 开放气道

　　主要采用仰面抬颌法。动作要领为：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。

　　步骤三 人工呼吸

　　在开放气道后，要马上检查患者有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸，包括口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时，要用一手将病人的鼻孔捏紧，深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。对于婴幼儿和口腔外伤者，在采用口对鼻的人工呼吸时，方法跟口对口人工呼吸类似。

　　进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次，而且，按压力量应足以使胸骨下沉大于5厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁；按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸两次，反复操作。在施救完毕后，要将患者侧向复位。

　　出现下列三种情况可以终止心肺复苏：病人已恢复自主呼吸和心跳；确定病人已死亡；心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。