阻生齿治疗的答疑解惑

　　专稿 阻生齿是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出的牙。由于阻生齿导致的相关疾病，在颌面外科门诊患者中占有较大比例，阻生齿拔除是最有效的治本方法。但许多患者由于惧怕拔牙，造成病情拖延，可能会导致并发症。

　　就阻生齿的治疗问题，记者请董伟医生来给大家答疑解惑。

　　记者：阻生齿会造成哪些危害？

　　董伟：不能正常萌出的牙齿经常会导致冠周炎、邻牙龋坏、间隙感染，甚至颌骨骨髓炎；有些阻生齿还会诱发颞下颌关节疾病，牙齿拥挤导致牙列不齐等。对于阻生齿造成的潜在危害，患者应遵从医生的临床检查和治疗建议，有些阻生齿需要预防性拔除。拔除阻生齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，作为治疗阻生齿最有效的办法，建议对于有潜在危险的阻生齿尽早拔除。

　　记者：阻生齿拔除会很痛苦吗？创伤是否很大？

　　董伟：人们不愿意就医的原因是惧怕拔牙带来的疼痛。其实就手术本身而言，这属于很小的手术，一般不用住院治疗；现代麻醉药物、拔牙器械和技术使得拔牙时间大大缩短，尤其口腔无痛麻醉仪进行麻醉后，术中不会出现疼痛；拔牙后的肿胀、疼痛会或多或少出现，但通常程度较轻，大都可以忍受。

　　阻生齿由于存在部位较深，表面覆盖软组织或骨组织，手术过程相对复杂，常需要进行软组织切开翻瓣、骨组织的去除等操作，相对手术创伤较大，患者术后的反应术区轻微的肿胀和疼痛。由于口腔组织血运较好，创伤修复速度快，患者大可不必担心阻生齿拔除创伤的问题。

　　记者：阻生齿任何时候都能拔除吗？

　　董伟：不是的，以下情况时要暂缓拔除：(1)急性炎症发作，需进行炎症控制后再拔除。(2)严重的全身系统疾病：高血压、心脏病、高血糖、凝血功能障碍、肝肾疾病等。这些疾病会增加手术的风险，需拔牙前治疗。(3)妊娠期孕妇，冒然拔牙会导致流产或早产。(4)月经期，可能发生代偿性出血。(5)神经精神疾患，这类患者无法配合完成治疗操作。(黄岩)

　　作者简介：董伟，河北联合大学(博创)口腔医院口腔颌面外科主治医师，讲师，硕士研究生。