(史爱华)骨质疏松症是一种进行性全身性骨骼疾病，其特点是骨量减少，骨组织微结构发生破坏，导致骨脆性增加和骨强度下降，易发生骨折的骨代谢性疾病。唐山市中医医院骨伤科病区副主任、副主任医师许志宇提醒，由于骨质疏松发展是长期的、隐蔽的，因此骨质疏松症又被称为“寂静的杀手”，容易被忽视，往往在疼痛加剧或发生骨折后才引起重视，因此早期的预防是延缓骨质疏松的最好方法。

　　一级预防：首先要保持积极乐观的情绪、平静和谐的心境。现代医学证明，健康良好的情绪，有助于提高机体免疫力，减少中老年时期骨量的丢失，降低骨质疏松症的发病率。其次从儿童、青少年开始，要注意膳食营养搭配要合理。牛奶是饮食钙的最佳来源，其他含钙高的食物有鱼、虾皮、海带、乳制品、鸡蛋、豆类、粗杂粮、芝麻、瓜子和绿叶蔬菜等。儿童、青少年时期每天运动时间不少于1小时，成年人每天运动时间不少于30分钟，建议在早晚阳光较为柔和的时候坚持每天进行日光照射，每日一次，每次30分钟左右。坚持良好的生活方式，尽量摆脱“骨质疏松的危险因子”，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡、浓茶；晚婚，少育，哺乳期不宜过长，这些都有助于保存体内钙质，是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。

　　二级预防：首先对高危人群进行评估，特别是绝经5 年～15年的妇女；或长期钙摄入不足；缺乏运动或长期卧床；体重过低或有吸烟、酗酒、经常饮含有咖啡因饮料的不良习惯；或家族中母亲或姐妹有人发生骨质疏松症者，符合以上条件者为骨质疏松症的高危人群，建议每年进行1次骨密度检查，对骨密度偏低或骨密度每年明显减少者，应及早进行治疗并予以重点监护。其次，在妇女绝经过渡期及绝经后3～5年内应开始进行雌激素补充治疗，同时还要坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。建议同时摄入充足的维生素D以保证钙在胃肠道中被充分吸收，它能将钙的胃肠吸收率提高1～5倍。积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲状旁腺功能亢进、甲亢、骨转移癌、慢性肝炎和肝硬化等。另外跌倒是骨折最常见的危险因素，因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。穿舒适防滑的平底鞋，变换体位时动作不能太快，站稳后再移步。体育锻炼要适度，避免受伤。

　　三级预防：由于年老肾亏,肾气不足,骨髓不充,故易内挫损伤,或易受风寒湿等外邪侵袭,由此易产生骨骼方面的疾病。对已发生骨折的病人通过各种治疗手段和护理措施，促进病人康复，防止并发症的发生和因骨折致残。骨质疏松专科医生可以为病人建立个人健康档案，制订个性化干预措施，包括心理、饮食、运动干预，帮助纠正不良的生活方式和习惯；定期进行跟踪随访评价效果，改善病人的生存质量，避免骨折的再次发生。对已经诊断为骨质疏松症的中老年患者，单纯补充钙是不够的，建议到骨质疏松专科就诊，医生会根据病情积极进行抑制骨吸收或促进骨形成的药物治疗。同时病人和家庭还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。

　　许志宇说，随着社会人口老龄化的不断加剧，骨质疏松已经成为一个严重的社会公共健康问题，预防是最好的治疗办法。要从平日点滴做起，注意摄入均衡的膳食，保持健康的生活方式和合理的体力活动，维护一副质量完好的骨骼，享受快乐的人生。