从医院之间自发性的牵手合作，到京津冀共同选定试点医院进行机制创新，再到三方卫生行政管理部门圈定重点合作区域和领域，正在从起步走向成熟，从普遍开花走向有规划有体系。笔者日前从北京市卫生计生委获悉，目前北京有约50家医疗机构与河北省的60余家三级医院开展了多种形式的合作，未来北京将在河北省唐山、承德、保定、张家口这4个重点地区开展医疗合作。

　　合作方式有：

　　大医院医生河北出诊

　　样板：北京儿童医院

　　国家卫生计生委研究报告指出，北京外来就医流动人口日均达70万人，其中外来病人约占1/3。河北最多，约占23%。张家口一地，去年在北京各级医院住院的患者就达2.3万。在北京儿童医院摩肩接踵的门诊大厅里，每天近万名的患儿中，有近四分之一来自河北省。

　　在京津冀医疗合作中，儿童医疗的合作开始较早。2013年，北京儿童医院就与河北省儿童医院签署全面合作协议，两院共同打造河北省儿童疑难杂症的诊疗中心——北京儿童医院河北儿童医疗国际部。北京儿童医院知名专家定期来石家庄坐诊，并建立双向转诊和疑难重症远程会诊制度，实行“病人不动、专家移动”的就诊模式。同时危重患儿可通过“绿色通道”直接入住北京儿童医院重症病房。

　　打造京冀合作试点

　　样板：河北省燕达医院

　　河北燕达医院位于燕郊地区，距离北京中心城区约30公里。虽然是当地最大的三级医院，但病床空置率曾一度达到70%。与此同时，北京大医院却一床难求。

　　成为京津冀医疗一体化试点单位后，去年5月，北京朝阳医院派出5名管理人员和13个科室的专家入驻燕达医院。在京冀两地政府的引导下，燕达医院随后又与北京天坛医院达成共建“燕达天坛脑科中心”的合作方案。

　　打造两地合作样板绝不是简单的医院间的合作。去年11月，北京市卫生计生委发布通知，正式将河北燕达医院纳入北京市新型农村合作医疗定点医疗机构名单，这也是新农合开通的首条“京冀绿色通道”。将惠及燕达医院服务半径范围内，包括北京市通州、顺义、平谷三个区的参合农民以及居住在燕郊的京籍参合人员。

　　有选择有规划重点帮扶

　　样板：崇礼县创伤急救中心

　　北京市卫生计生委相关负责人表示，已经研究形成医疗合作整体工作方案，未来将会是有重点有规划地进行医疗合作，首先圈定的是四个重点区域，包括河北唐山、承德、保定、张家口。

　　北京市将支持在四个重点地区开展多种形式的医疗合作，将河北省转诊率高的前10个病种作为重点，在每个地区选择2至3家医院，帮助其成为该地区的医疗中心或特色专科医院。将北京的医疗资源以多种形式的合作支持帮助重点地区的医疗水平的提高。

　　例如，目前京冀两地已确定在张家口崇礼县筹建“崇礼县创伤急救中心”，该项目正在进行初步设计和前期规划。

　　(赵春青)