(黄冬梅)5月18日,家住贵州省铜仁市的24岁小伙王龙(化名)在家人的陪伴下不远千里来到唐山市第二医院,特意找到手三科主任刘会仁,希望能够再造他缺损的两个手指。
2012年5月,王龙因爆炸伤及右手,造成示指和中指缺损、虎口挛缩,影响了日常生活和工作。为了提高生活质量、方便工作,抱有强烈的再造手指意愿,他同家人于2015年5月来到唐山。
5月18日,他们很早来到唐山市第二医院,在专家门诊见到了刘会仁主任。当他向刘主任说明来意,要求行“双侧第2足趾再造右手示中指”时,刘主任非常惊讶。为什么要赶三千多里路来唐山二院就医?原来,小伙子的伤情严重,经多处求医,拟定了足趾再造手指的治疗方案,但一直未寻及技术好、值得信赖的医院来实现。恰巧,王龙父亲在唐山乐亭县有位朋友,他7岁的女儿曾在唐山二院行断指再植术,效果非常满意。在朋友的推荐下,王龙一家不惧困难、满怀信心地来到了唐山市第二医院。
了解缘由后,刘主任对王龙的病情非常重视,马上查看伤情,并以“右手示中指缺损、虎口挛缩”收入院。入院后,刘会仁主任带领科室医生对王龙的病情进行了详细的检查和分析。患者为爆炸伤后三年,当时示中指毁损,拇指几近离断,右手的组织结构破坏、缺损严重,且目前肢体的血管结构情况尚属未知,给指体再造术的设计造成了很大的困难。马铁鹏副主任及管床医师陪同王龙赴彩超室检查,了解肢体血管情况,判断血管条件,既避免了血管造影对患者的创伤,又减少了患者的经济负担。经全科多次讨论,刘主任制定出中环指指动脉转位与第1跖背动脉吻合的手术方案,并准备了多套针对血管变异的措施。
经过完善全面的术前准备,并与患者及家属充分沟通后,5月21日,手三科为王龙实施了“右手虎口瘢痕松解,双侧第2足趾移植,右手中、示指再造术”。手术分两组进行。
经过约8个小时的努力,克服了重重困难,吻合了直径约1mm的血管,最终实现了双侧第2足趾的趾指动脉吻合,完成了右手中、示指的一次性再造。
经过术后10天的显微外科护理,目前再造的“手指”血液循环良好,手指再造成功,患者目前正在进一步恢复中。