(史爱华) 冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。

　　冬病夏治穴位贴敷是一种综合干预的方法，其效果与贴敷方药配伍、炮制、制剂工艺、贴治穴位、贴治时间，以及皮肤反应等均有一定关系。为了保障这一疗法的临床疗效与安全性，规范临床操作、指导广大患者科学就医，唐山市中医医院内分泌、风湿病科一病区张军主任在文献回顾的基础上，充分依据临床研究证据，根据临床使用的经验，制定出“冬病夏治穴位贴敷”，基本沿用清•张璐在《张氏医通》书中所记载的处方，以白芥子、细辛、生姜、麝香等作为基本方通过炒制以减少对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。

　张军主任介绍，冬病夏治穴位贴敷主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性风湿骨关节系疾病。但也有禁忌人群，包括贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；对敷贴药物或敷料成分过敏者；瘢痕体质者；孕妇、2岁以下儿童及医生认为不宜使用的患者。

　　张军还介绍了风湿骨关节病冬病夏治贴敷的相关事宜：贴敷方法：先将贴敷部位用自备干毛巾或纸巾擦净，然后取直径0.5厘米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5厘米×5厘米(小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定。贴敷时机：一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗(如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次)。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7~10天。贴敷时间：成人每次贴药时间为6~24小时，儿科患者贴药时间为1~4小时。具体贴敷时间根据患者皮肤反应而定，同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。贴敷的疗程：连续贴敷3-5年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。贴敷的部位：敷的部位一般以经穴为主，临床常用的穴位有肝俞、肾俞、脾俞、命门等。可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有曲池、至阳、脊中、三阴交、悬钟、丰隆、阳陵泉、阴陵泉、足三里、阿是穴等。