主持人语

　　每年8月1日至7日是世界母乳喂养周，这是由世界母乳喂养行动联盟组织发起的一项全球性活动，旨在促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持母乳喂养，拓宽母乳喂养的内涵，创造一种爱婴、爱母的社会氛围。本期“凤城夜话”本报邀请我市几位业内人士，一起探讨有关母乳喂养的话题。

　　出场嘉宾

　　刘树艳 市妇幼保健院护理部副主任护师

　　杨怡凤 市妇幼保健院妇产科门诊护士长

　　张洁 市妇幼保健院儿保科副主任

　　张萍 市卫生计生委副主任科员

　　主持人：本报记者刘庄子

　　时间：7月31日

　　主持人：母乳喂养的现状如何？原因何在？

　　刘树艳：2009年相关调查显示，平均母乳喂养持续时间为7.42个月。随着小儿年龄的增长，母乳喂养率下降明显，47.75%的6至12个月婴儿仍在母乳喂养，12至18个月的婴幼儿中母乳喂养的比例为16.94%。

　　在被问及“您是否在上班时间吸奶后，带回家给宝宝吃”时，1746例母亲(除去全职妈妈的情况)中，仅有16%的母亲能够做到上班吸奶。尽管高达87%的母亲了解上班后继续母乳喂养的相关知识，而一旦落实到行为层面，则会受到单位工作环境、家庭等支持系统，以及自身接受能力等诸多因素的影响，导致上班吸奶的情况仍不多见。而作为促进职场妈妈继续母乳喂养的一项重要措施，如此低的上班吸奶率势必会在很大程度上影响职场妈妈的持续母乳喂养时间。

　　母乳喂养过程往往不会一帆风顺，可能会遇到各种各样的问题。有关调查显示，仅不足30%的母亲自称在母乳喂养中没有遇到困难，而超过70%的母亲存在母乳喂养问题，按照发生率从高到低的顺序分别是：奶水不足、乳头疼痛、乳房有肿块、乳头凹陷、产后刀口疼痛、乳腺炎，少数母亲还遇到宝宝不吃母乳的情况。

　　我认为新妈妈树立母乳喂养的信心是非常重要的。母乳喂养虽然辛苦，但是看着宝宝一天天健康快乐的成长，妈妈们会体会到自己的付出是完全值得的。

　　主持人：相比奶粉，母乳喂养有何好处？

　　刘树艳：母乳含有最天然的营养成分。母乳比奶粉新鲜，容易消化，任何奶粉的营养都比不上母乳。母乳蛋白质中，乳蛋白和酪蛋白的比例最适合新生儿和早产儿的需要，能保证氨基酸完全代谢，不至于积累过多的苯丙氨酸和酪氨酸。

　　母乳成分随婴儿月龄增加而变化，以适应婴儿的需求。母乳中所含蛋白质组成部分合理，其成分及比例还会随着宝宝的生长和需要呈相应改变，与宝宝的成长同步变化，以适应宝宝不同时期的需要，是其他代乳品所无法取代的。

　　母乳喂养可促进妈妈子宫恢复，减少产后出血；降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的危险；对妈妈与宝宝一生的交流起到重要的作用；帮助妈妈尽快恢复体型。

　　主持人：“缺奶”的妈妈多吗？市民对母乳喂养有哪些误区？

　　杨怡凤：首先，绝大多数妈妈都不缺奶，而是缺乏知识和信心。调查显示，只有约5%的母亲属于原发性乳汁不足综合征。婴儿吸吮乳头后产生的感觉冲动传入妈妈下丘脑，再分别刺激垂体前、后叶，使泌乳素和催产素的合成和释放增加，共同作用于乳房，使乳汁大量分泌和喷射。因此只有婴儿频繁地吸吮刺激，才能使母亲体内的泌乳素分泌大大增加。喂乳约30分钟后，催乳素在血液中达到了高峰，促使乳房为下次哺乳产奶。因此，吸乳频率调节着母乳的供应。

　　值得注意的是，许多宝宝在吃饱母乳后都能再吃下去100毫升的配方奶，这并不表明他“肚子还饿，你的奶不够”，只是表明他额外还有吮吸要求，妈妈应用乳房来满足宝宝的吸吮需求。

　　很多人觉得，刚生完孩子奶还没下来，还是让宝宝先吃奶粉吧。其实，婴儿出生1小时后即可进行哺乳，这是因为在分娩后的头一个小时内，大多数新生儿对哺乳或爱抚都很感兴趣，利用这段时间启动母乳喂养再合适不过。尽早地吸吮乳汁，会给宝宝留下一个很强的记忆，宝宝在以后就可以很好地进行吸吮。

　　另外，新生儿的胃肠道刚出生时是无菌的，其胃肠道黏膜交界处的细胞之间是有缝隙的，需要几周甚至几个月才能发育成熟。如果在缝隙未关闭前就给他一种外来的蛋白质，容易使其产生致敏反应。如果在出生1周内喝了配方奶，不但破坏了宝宝的肠道完整性，而且改变了其肠道的酸碱度，导致婴儿肠道内的菌群失调。

　　此外，新妈妈身材走样并非是母乳喂养所造成，恰恰相反，母乳喂养有促进母亲形体恢复的作用。产后大量补充营养才是造成身材走形的主因，若能坚持母乳喂养，方可把多余的营养提供给宝宝，保持供需平衡。而且宝宝的吸吮过程反射性地促进母亲催产素的分泌，促进母亲子宫的收缩，能使产后子宫早日恢复，有利于消耗掉孕期体内堆积的脂肪。

　　主持人：有人说母乳喂养的宝宝晚上经常醒来，睡眠不佳，这会影响宝宝身体和智力发育吗？

　　张洁：对任何一个宝宝来说，无论采取何种喂养方式，充足的睡眠对其体格和智力发育是非常重要的。因为充足的睡眠能促进大脑功能的发育和发展，有利于脑能量的储存、记忆的巩固和体力的恢复。睡眠不足会影响儿童认知功能的发育，损伤大脑额叶皮质功能，导致情感和注意力的改变，引发语言及抽象思维功能的缺陷。

　　母乳喂养不会导致宝宝晚上经常醒来。新生婴儿胃容量较小，无论采取何种喂养方式，生后3个月内均应按需哺乳，即饿了就喂。3个月后宝宝可建立自己的进食规律，此时应开始定时喂养，每3至4小时一次，每日约6次。如宝宝生长发育在正常范围内，允许每次喂奶量有波动，避免采取不当方法刻板要求婴儿摄入固定的奶量。4至6月龄逐渐定时喂养，每3至4小时一次，每日约6次，可逐渐减少夜间哺乳，帮助婴儿形成夜间连续睡眠能力。因此，宝宝不会因母乳喂养导致需求量增加，从而影响睡眠。

　　母乳喂养对宝宝身体和智力发育有独到的好处：母乳中的成分能够满足宝宝同时期的营养素需求，并且易于消化、吸收，能够促进宝宝的生长发育。母乳中含有促进宝宝神经系统发育的多种必需营养素，在母乳喂养过程中妈妈的接触、语言、眼神等良性神经系统刺激，能够促进宝宝中枢神经系统的发育，以及对外界环境的认识和适应。研究显示，母乳喂养的儿童智力测试得分比非母乳喂养的儿童要高出4.9分。

　　主持人：为提高母乳喂养率，我市职能部门做了哪些工作？

　　张萍：一是大力营造宣传氛围。督促全市各级医疗保健机构发挥爱婴医院示范作用，通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对孕产妇进行母乳喂养知识和技能宣教、指导，开设母乳喂养咨询门诊和咨询热线，及时解决母乳喂养过程中遇到的问题，提高母乳喂养咨询服务的可及性。充分利用每年8月1日至7日世界母乳喂养周，为更好地促进自然分娩，提高母乳喂养率，我市根据不同的主题精心设计活动方案，开展形式多样的宣传活动。通过发放宣传手册、放置宣传展牌、举办健康知识讲座等形式，促进母乳喂养经验的交流和分享，广泛传播科学育儿理念，提高群众母乳喂养的知晓率。

　　二是爱婴医院复核评估。2014年，我市启动实施爱婴医院复核工作，对全市所有爱婴医院全部进行复核评估。通过爱婴医院的复核，提高了母乳喂养率，同时巩固爱婴医院创建成果，提升妇幼健康服务能力和水平，对于促进家庭幸福和谐，促进母婴健康具有重要意义。

　　三是加强人员培训力度。我市定期举办形式不同的培训班，加强对各医疗保健机构产科、儿科医护人员母乳喂养相关政策和知识技能的培训、指导，提高了医护人员的技能和水平，规范了母乳喂养咨询指导的要求，促进了母乳喂养健康教育工作的开展和爱婴医院母乳喂养措施的落实。