刘立新：先天性心脏病儿童的守护神

　　专稿 (本报记者 曹瑞云)我国每年约有15万至20万的先天性心脏病患儿出生，其中80%以上都需进行外科手术治疗，若不及时治疗，有很多孩子会在出生后1年内死亡。畸形的心脏，令父母心碎。为了让这些孩子重获新生，小儿心脏外科的医生们一直在努力。唐山妇幼保健院的小儿心脏外科专家刘立新就是其中的一员。

　　48岁的刘立新从医24年，进行心血管外科手术近万例。2012年9月，他作为唐山市引进的高科技人才，成为了唐山妇幼保健院小儿心脏外科主任。3年来，刘立新主任担任术者完成小儿心脏外科手术300余例，手术成功率达99.8%。其中“右室双腔心矫治术、肺静脉异位引流矫治术、法鲁氏四联症矫治术”等复杂手术填补了唐山的空白。完成心血管外科标志性的手术“法鲁氏四联症矫治术”16例，均痊愈出院，达到国际先进水平。完成先天性心脏病患儿介入治疗手术80余例，手术成功率达100%。刘立新每天都在用自己的一颗诚心，为先天性心脏病儿童补心。

　　爱心名片为患儿保驾护航

　　刘立新刚从门诊回到办公室，一位家属抱着刚出生几天的早产患儿就跟了进来：“刘主任，我孩子的病该怎么办？”刘立新看完孩子的就诊资料，把自己的名片递给家属，说：“您的孩子患的是先天性心脏室间隔缺损和房间隔缺损，缺损不大，有可能会自己闭合痊愈。等孩子3个月大时，再到医院复查。注意预防感冒，加强喂养，有问题可以随时给我打电话咨询。”

　　一位奶奶抱着8个月大的孙子推门进来，刘立新看过孩子的病历后说：“孩子的心脏已开始增大，需尽快手术，不能再等了，孩子年龄越大，手术风险越大。放心吧，手术后孩子会和正常孩子一样的。”奶奶对记者说“刘主任说话不含糊，能给我们明确的回答，我们悬着的心落地了。上次检查时，刘主任就给了我们名片。我们是外县的，打电话咨询，少了带着孩子来医院的劳顿，却给刘主任添了不少麻烦。”

　　记者看到，刘立新给患儿家属的名片上印的是私人手机电话，没有座机电话。据了解，3年间他发出去了6000多张名片。为此，他每天都要接少则十几个，多则几十个的咨询电话，午夜、凌晨接电话是常有的事。对此，他只是轻描淡写地说：“这是我的工作，只求无愧于心。”

　　用诚心给孩子“补”心

　　近年来，小儿先天性心脏病手术正向低龄、低体重方向开展。严重的先天性心脏病加之早产超低体重，让刘立新总是不断接受着新的挑战。修补比鸡蛋还小、比豆腐还嫩的婴幼儿心脏所要承担的压力不言而喻，虽然手术风险大，但刘立新的手术成功率却在不断攀升。

　　刘立新带领全科率先在我市开展了“体外循环下婴幼儿(体重在10kg以下)心内直视术”矫治多种复杂先天性心脏病100余例。其中体重最轻的患儿只有3.5kg，出生仅2个月，患儿体重轻，年龄小，各器官未发育成熟，手术风险极高。手术成功了，患儿得救了，术后孩子恢复得与正常孩子一样。刘立新又创下了低体重婴幼儿复杂先心病手术在我市的新纪录。

　　患儿最怕错过治疗时机

　　复杂的先天性心脏病并不可怕，最可怕的是错过治疗时机。刘立新坦言，先天性心脏病大多是拖不起的，有时候家长一犹豫，孩子可能就再也没有手术机会了。最佳治疗时间因病情而异：重病应早治，甚至出生后数天数月，以免夭亡或影响治疗效果。越早治越有利于孩子生长发育，轻症可稍晚，如2至3岁左右，但要听取医生的意见。

　　妞妞家住在农村，她一活动就口唇发紫，家长还以为她是体质弱造成的，也没太在意。直到妞妞2岁半时，家长才带她到唐山市妇幼保健院小儿心脏外科就诊。检查发现，妞妞患有巨大的心脏室间隔缺损，如果及早发现，孩子完全可以恢复正常，可是现在孩子已经失去了心脏修补手术治疗的时机，必须做心肺联合移植，即使花去几十万的费用，成功的概率也不高。

　　刘立新介绍说：先天性心脏病是治疗效果较好的一类疾病：95%以上可以完全治愈，今后能和正常孩子一样生活、运动和婚育；5%左右较复杂的心脏畸形，孩子术后可接近正常孩子。粗大的动脉导管未闭及巨大的室间隔缺损等疾病，如果不能在婴幼儿期及时手术，拖至年龄较大可形成不可逆性肺动脉高压，也可能失去手术治疗的机会。

　　筛查惠及患儿

　　根据最新的资料统计，先天性心脏病已连续十几年成为5岁以下儿童死亡的第一病因。将患有先天性心脏病的儿童尽早筛查出来，及时地进行诊治，可明显提高患儿的生活质量，有效降低死亡率。

　　今年3月份开始，刘立新带领小儿外科、小儿内科、儿保科及心动超声等科室医生率先在我市开展了小儿先天性心脏病的筛查工作。每周三和周五都会到唐山周边县市的14个妇幼保健院进行小儿先天性心脏病的筛查。目前已筛查2000多名儿童，患病率阳性率高达7%左右，远远高于7‰的历史数据。

　　刘立新在门诊发现，许多农村家庭的儿童，因经济困难而错过了最佳的治疗时机。其实小儿先天性心脏病的手术费用并不高，这是因为，妇幼保健院已被省卫生厅确定为河北省农村儿童先天性心脏病救治定点医院，即到该院进行小儿先天性心脏病手术的患儿新农合给予报销总费用的70%；对农村低保家庭和五保对象中符合条件的患儿，民政部门再予补偿医疗费用的20%。这样算下来，实际花的费用少的几千元，多的也不过1万多元。