西柚与药物同服相当于服毒？

华北理工大学药剂学科专家作出科学解释

　　 (记者魏伟)又到了吃柚子的季节。近期，网上一则“柚子与多种药物同时服用等于服毒”的消息引起广泛关注。事实真的如此吗？华北理工大学药学院药物制剂学科带头人吕立勋给出了科学的解释。

　　西柚与部分药物同服会有不良反应

　　“服药后再吃柚子等于服毒的说法不准确。柚子有很多种，并非所有柚子都会与药物产生反应，只有西柚在与部分药物同服时才会引起不良反应。”吕立勋说，“但是，咱们唐山市面上见到的大多为西柚，也叫葡萄柚。”

　　曾有250毫升量的西柚汁、琯溪蜜柚汁和常山胡柚汁，对非洛地平(一种降压药物)药动学影响实验结果显示，西柚汁和此类药物同时服用，会出现明显的相互作用，引起血药浓度增加。但是琯溪蜜柚汁和常山胡柚汁却没有明显影响。另有研究表明，食用250克文旦果肉会引起环孢素(一种抗器官移植排异药物)服用后的血药浓度轻度增加，其相互作用的程度不像西柚汁显著升高环孢素血药浓度那样强烈。

　　吕立勋说，根据这些研究可以看出，只有部分药物在和西柚同吃时才会引发不良反应，其他同属于柚类的比如胡柚、文旦等，一般不会有明显影响。另外，引起药物不良反应的程度与西柚的食用量多少密切相关，食用量大则不良反应也大。

　　“网上还说，柚子会影响避孕药的效果？”记者问。“恰恰相反。避孕药主要是激素类药物，药物需经CYP3A4代谢酶分解代谢，如果和西柚或西柚汁一起吃，西柚中的呋喃香豆素会抑制人体CYP3A4产生作用，人体血药浓度会升高，从理论上来说，药效和毒副作用也会增强。”吕立勋说。

　　这些药不能与西柚同时吃

　　“不是所有类型的降压药都不能与西柚同时吃，与西柚汁有明显相互作用的降压药主要是地平类药物。”吕立勋说：“咱们生活中比较常见的降压药，比如硝苯地平、尼莫地平，不要和西柚同时服用。”

　　吕立勋说，其实，大约有50%至60%的药物需经CYP3A4分解代谢，要避免同时吃西柚。此类药物包括降血脂药，如辛伐他汀、阿托伐他汀；抗生素，如红霉素；治疗消化不良的药物，如多潘立酮；抗组胺药，如特非那丁等。“患者在服用药物之前，一定要仔细阅读药品的说明书，一般在药品相互作用项下都会标明。”吕立勋提醒道。

　　“吃西柚或喝西柚汁后，间隔多长时间才能吃药？”记者询问。吕立勋说，西柚汁的半衰期约为12小时，即12小时后西柚汁对人体的作用会减少到一半。一杯250毫升的西柚汁对药效的影响一般可以持续24小时。